Vous partez vivre en Espagne pour un projet professionnel, une mission temporaire ou une parenthèse ensoleillée en tant que digital nomade ? Entre les démarches administratives, la recherche d’un logement et la préparation du départ, la question de la couverture santé mérite aussi toute votre attention. En Espagne, comme pour toute destination, anticiper sa protection santé est indispensable à la réussite et sécurité de son projet à l’étranger.
La durée du séjour en Espagne détermine votre couverture santé
Votre statut en Espagne (touriste, résident temporaire ou expatrié longue durée) conditionne votre couverture santé.
• Séjours de courte durée (moins de 3 mois) :
Vous restez affilié à la Sécurité sociale française, qui prend en charge les soins urgents sur présentation de la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM). Cette carte, gratuite, se demande simplement depuis votre compte Ameli.fr. Si vous ne l’avez pas, vous pouvez toujours déposer vos demandes de remboursement à votre retour depuis la rubrique “Soins à l’étranger”.
• Séjour temporaire de moyenne durée (3 à 12mois) :
La Sécu n’est plus responsable de vos frais de santé à l’étranger sauf si vous êtes « détaché » par votre employeur. Si vous n’entrez pas dans la catégorie des résidents temporaires éligibles au régime local, vous devez envisager de souscrire une assurance santé internationale pour bénéficier d’une couverture complète en Espagne.
• Installation longue durée ou résidence permanente :
Une fois que vous transférez votre résidence principale en Espagne, vous dépendez du système de santé espagnol. Vous devrez alors vous affilier à la Sécurité sociale locale et obtenir une carte de santé espagnole. Pour approfondir ce sujet, consultez la page dédiée au système de santé pour expatriés en Espagne.
La CEAM est l’alliée des séjours temporaires en Espagne et en UE
La Carte Européenne d’Assurance Maladie est gratuite et s’obtient sur simple demande depuis votre espace client Ameli.fr. Elle vous permet d’accéder aux soins publics espagnols dans les mêmes conditions que les résidents ; ce qui ne veut pas dire que tous les soins sont gratuits.
A noter que cette carte couvre uniquement les soins médicalement nécessaires pendant votre séjour. En effet, la CEAM n’a pas vocation à remplacer une assurance santé complète, et fonctionne exclusivement dans le public. Les consultations en secteur privé, les dépassements d’honoraires ou certains traitements spécialisés ne seront pas couverts.
Attention, si vous n’utilisez pas la CEAM et attendez votre retour en France pour faire rembourser vos soins, vous serez remboursé sur le taux français (souvent inférieur aux tarifs en Espagne).Enfin, dès lors que votre projet de séjour en Espagne prend un caractère permanent, la CEAM ne suffit plus à garantir une couverture complète sur le territoire espagnol.
Comprendre le système de santé Espagnol et qui est éligible
Le système de santé espagnol repose sur le Sistema Nacional de Salud (SNS), un modèle public universel qui garantit l’accès aux soins à toute personne résidant légalement dans le pays, à condition d’y contribuer par des cotisations. L’Institut National de la Sécurité Sociale (INSS) gère l’ouverture des droits, tandis que chaque communauté autonome organise ses services médicaux.
Tous les résidents et actifs (salariés ou indépendants), doivent être affiliés au SNS.
• Les salariés sont automatiquement affiliés via leur employeur.
• Les travailleurs indépendants (autónomos) doivent s’inscrire au RETA (Régime Spécial des Travailleurs Indépendants) et cotiser pour bénéficier du SNS.
• Les retraités français peuvent transférer leurs droits via le formulaire S1, à demander à leur caisse d’assurance maladie en France.
Le système public espagnol offre un bon niveau de soins pour les traitements hospitaliers, consultations, etc. mais couvre peu ou pas les soins dentaires, l’optique ou la médecine de confort. Beaucoup de résidents choisissent donc de compléter cette base par une assurance santé privée.
Les démarches à connaître pour s’affilier à la Sécurité sociale Espagnole
Pour bénéficier des soins publics, plusieurs étapes sont incontournables :
1. Obtenir le NIE (Número de Identidad de Extranjero) : ce numéro d’identification est obligatoire pour toute démarche administrative en Espagne. Il s’obtient sur rendez-vous auprès de la police nationale du lieu de résidence (ou du consulat), sur présentation d’un justificatif (contrat de travail, inscription universitaire, preuve de résidence…).
2. S’inscrire au centre de santé (Centro de Salud) de votre lieu de résidence.
3. Demander la Tarjeta Sanitaria (équivalent de la Carte Vitale), qui vous donne accès aux soins dans le réseau public.
4. Vérifier vos besoins complémentaires : les soins du SNS couvrent l’essentiel, mais pas tout. Une assurance santé privée est recommandée pour les consultations en secteur privé, les soins dentaires, l’optique ou encore les hospitalisations rapides.
Sans affiliation un résident local ne pourra pas bénéficier de la couverture SNS en dehors des urgences, laissant tous autres frais médicaux entièrement à charge, avec un accès restreint aux spécialistes ou aux structures hospitalières. Ce défaut de couverture peut rapidement devenir problématique.
Faire le point sur les assurances santé privées locales ou internationales
En Espagne, les soins privés sont intégralement payants, d’où la nécessité d’évaluer ses besoins au préalable pour éviter les trous dans le portefeuille. Des soins privés pouvant être dispensés dans les établissements publics, la confusion peut vite coûter cher sans assurance santé complémentaire. Enfin, le niveau des frais de santé est souvent plus élevé en Espagne qu’en France, prenez-le en compte.
Une assurance santé privée permet de couvrir ces dépenses, d’accéder plus vite à un spécialiste (pallie les délais d’attente du public) et d’élargir votre choix d’établissements.
Si vous vivez entre plusieurs pays ou retournez régulièrement en France, l’assurance santé internationale offre plus de flexibilité :
• liberté de choisir vos médecins et hôpitaux sans réseau imposé
• couverture maintenue lors de vos séjours en France,
• remboursements adaptés au niveau réel des frais privés espagnols,
• et une assurance voyage incluse pour vos déplacements hors d’Espagne.
Pour comparer les formules et trouver la couverture la plus adaptée à votre profil d’expatrié, pensez à utiliser un comparateur spécialisé.
Conclusion
L’Espagne dispose d’un système de santé solide, mais son accès varie selon votre statut et votre affiliation. Pour un séjour de courte durée, la CEAM offre une couverture suffisante pour les soins urgents. Pour les statuts intermédiaires une assurance voyage est souvent indispensable. En revanche, une installation plus longue implique de vous affilier au système local et, le cas échéant, de compléter cette protection par une assurance santé expatrié ou locale. Ce complément peut faire toute la différence selon vos besoins, vos habitudes de soins et votre niveau d’exigence en matière de santé.